Applicazione di un Gel di acido ialuronico dopo chirurgia intrauterina può migliorare la fertilità spontanea: A Randomized Controlled Trial in Nuova Zelanda bianco conigli

Jan 24, 2018

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Obiettivo


Aderenze intrauterine (IUAs) sono la complicanza più comune dopo l'isteroscopia in pazienti dell'età riproduttiva. Intra-addominale anti-adesione gel riduce l'incidenza di aderenze, ma non sono noti effetti sulla fertilità dopo interventi chirurgici all'utero. L'obiettivo del nostro lavoro era di valutare l'effetto del gel di anti-adesione intrauterina sulla fertilità spontanea dopo ambulatorio ripetuto intrauterina con sinechie sperimentale indotta nel modello di coniglio.


Materiali e metodi


Venti conigli bianchi della Nuova Zelanda ha subito un raschiamento uterino doppio 10 giorni di distanza e sono stati randomizzati in due gruppi. Ogni coniglio ha servito da suo proprio controllo: una tuba uterina era il gruppo di trattamento (A), il secondo tubo uterino era il gruppo di controllo (B) per evitare distorsioni attraverso altre cause di infertilità. Gruppo A ha ricevuto un instillazione intrauterina di raschiamento post di anti-adesione gel mentre il gruppo B, gruppo di controllo, ha subito il curettage senza instillazione del gel. Dopo un periodo di recupero, i conigli sono stati accoppiati. L'ecografia addominale eseguita 21 giorni dopo l'accoppiamento ci ha permesso di diagnosticare la gravidanza e quantificare il numero di feti vitali.


Risultati


C'era una differenza significativa nei feti totale a favore del gruppo A, con una media di 3.7 (gamma, 0-9) totali feti per tubo contro 2.1 (0 – 7) nel gruppo B (p =.04. Il numero di feti vitali dimostra una tendenza a favore del gruppo A, con una media di 3,4 (0 – 7) feti vitali per tubo contro 1,9 (0 – 6) feti vitali per tubo nel gruppo B (p =,05.


Conclusione


L'uso dell'immediato postoperatorio anti-adesione gel migliore fertilità in un modello animale dopo chirurgia intrauterina può causare sinechie uterine. Questo modello sperimentale permetterà il confronto di diverse soluzioni di anti-adesione, compresa la valutazione della loro tolleranza e la potenziale tossicità mucosa sullo sviluppo embrionale.

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